Przypadek raka pęcherza z przerzutami w obu płucach leczonego samodzielnie koreańską terapią medyczną
Opis przypadku
74-letni Koreańczyk został przyjęty do naszego szpitala 11 stycznia 2014 r. Z klinicznym rozpoznaniem raka pęcherza z przerzutami w obu płucach. W swojej przeszłej historii medycznej przebywał w innym szpitalu z objawami częstości, bolesnego oddawania moczu i krwiomoczem oraz zdiagnozowano u niego raka pęcherza moczowego podczas badania cystoskopowego 24 kwietnia 2013 r. W maju wykonano radykalną cystektomię z przewodem jelita krętego 10, 2013 w innym centrum medycznym, a pooperacyjnym rozpoznaniem patologicznym był rak komórek przejściowych, T3aN1Mx. Na skanach PET-CT z 22 czerwca 2013 r. Zaobserwowano łagodny heterogeniczny wzrost wychwytu FDG w pniu cewki moczowej i podejrzewano nawrót. Tak więc całkowitą cewkę moczową przeprowadzono 17 lipca 2013 r. Na kolejnym obrazie tomografii komputerowej 29 sierpnia 2013 r. w obu płucach znaleziono wiele guzków z przerzutami, a ostateczną diagnozę zmieniono na raka pęcherza w stadium IV. Pacjent zalecił konwencjonalną chemioterapię, ale pacjent odmówił jej z obawy przed spodziewanymi niekorzystnymi skutkami chemioterapii. Nie zgodził się na żadną inną terapię ani badanie.
Pacjent został przyjęty do naszego szpitala 11 stycznia 2014 r. Z następującymi objawami: nasilenie kaszlu, plwociny, krwioplucie i duszności. Od tego czasu był na KMT, a stan guza sprawdzono za pomocą zwykłego zdjęcia rentgenowskiego, ponieważ odmówił dalszych badań. Tego dnia zaobserwowano wiele guzków z przerzutami w obu płucach na RTG klatki piersiowej przednio-tylnej. Pacjentowi podano następujące leki: farmakopunktura z żeń-szenia dzikiego (WGP) 10 ml, farmakopunktura Cordyceps sinensis (CS) 10 ml, farmakopunktura Trichosanthes kirilowii 10 ml, Platycodon grandiflorusfarmakopunktura 10 ml iv raz w tygodniu, 1 tabletka Soramdan, destylat CS 10 ml po 4 razy w tygodniu, Gunchildan 1000 mg potid i roztwór rozpylacza Soram 8 ml inhalacja qd (tabela 1 ).
Tabela 1
Recepty od 11 stycznia do 17 maja 2014 r
Po 2-miesięcznej terapii w tym schemacie liczba i wielkość guzków wzrosła na zdjęciu rentgenowskim tylnej tylnej klatki piersiowej 13 marca 2014 r. W porównaniu z 11 stycznia 2014 r. Z powodu postępu choroby , reżim zmieniono na Hyunamdan (HND) 4 g płynów, Hangamdan S (HAD S) 1000 mg płynów i roztwór rozpylacza Soram 8 ml inhalacji raz na dobę i kontynuowano przez miesiąc. W rezultacie liczba i rozmiar guzków zmniejszyła się w obu płucach, a cienie pozostałych guzków zniknęły na zdjęciu rentgenowskim 10 kwietnia 2014 r. Po 1 dodatkowym miesiącu tego samego leczenia większość guzki prawie zniknęły na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej 17 maja 2014 r. (ryc. 1 ).
Ryc.1
Obrazy RTG klatki piersiowej. Obraz 11 stycznia 2014. Wiele guzki przerzutowe stwierdzono w obu płucach i KMT został rozpoczęty. b Obraz z 13 marca 2014 r. Zwiększono liczbę i rozmiar guzków z przerzutami po 2 miesiącach leczenia różnymi środkami farmakologicznymi, przyjmowaniem Soramdan, Gunchildan i destylatu CS oraz inhalacją roztworu nebulizatora Soram. c Zdjęcie z 10 kwietnia 2014 r. Niewielką poprawę uzyskano po 1 miesiącu leczenia HND i HAD S oraz inhalacji roztworu rozpylacza Soram. d Zdjęcie z 17 maja 2014 r. Znaczącą poprawę osiągnięto dzięki leczeniu przyjmowaniem HND i HAD S oraz inhalacji roztworu nebulizatora Soram przez dodatkowy miesiąc.
Dyskusja
Chirurgia, chemioterapia i radioterapia stanowią główne metody terapeutyczne leczenia raka w obecnej medycynie zachodniej. Nasz pacjent z rakiem pęcherza leczył najpierw cystektomię, a następnie cewkę moczową, ale rak powrócił w płucach. W tym momencie porzucił wszelką zachodnią terapię medyczną i wybrał KMT do leczenia raka.
W tym przypadku zastosowano farmakopunkturę, doustną ziołolecznictwo i terapię nebulizatorem. Farmakopunktura to zastrzyk płynnych ekstraktów ziołowych do punktów akupunktury. Wstrzyknięcie może być śródskórne, podskórne, domięśniowe lub dożylne. Terapia nebulizatorem polega na inhalacji płynnych ekstraktów ziołowych w postaci mgły z nebulizatora. Doustne leki ziołowe składają się z jednego lub kilku rodzajów ziół w postaci tabletek, kapsułek lub płynów. Ogólnie, roztwór farmakopunktury, roztwór nebulizatora i doustny roztwór destylatu ziołowego wytworzono w procesie destylacji. W skrócie, pewna ilość zioła była dekokowana w wodzie destylowanej przez kilka godzin, a wywar był destylowany w celu uzyskania roztworu destylatu, który z kolei był filtrowany za pomocą filtrów 0,45 i 0,2 µm i sterylizowany w fiolkach do użycia jako produkt finalny.
Roztwór destylatu Cordyceps do przyjmowania doustnego wytworzono z upraw Cordyceps militaris w procesie destylacji.
Soramdan został wyprodukowany z dzikiego żeń-szenia (WG). Pokrótce, około 6-letniego WG 500 g zmielono i zmieszano z miodem 500 g, podzielono na 8-gramowe pigułki i owinięto złotymi foliami.
Gunchildan został wyprodukowany z kilku ziół. Pokrótce, Sumak verniciflua wyodrębnić 18 litrów i Rehmanniae podstawa sok crudus 3 litrów zmieszano i zatężono z łagodnym pożaru. Dioscoreae rhizoma 3 kg i Ulmus pumila L. 3 kg zmieszano z koncentratem. Tę mieszaninę wysuszono w niskiej temperaturze, a następnie zmielono w celu napełnienia kapsułkami 500 mg (tabela 2 ).
Tabela 2
Recepta na Gunchildan i HAD S.
HND został wykonany z żeń-szenia Panax . Świeży żeń-szeń był gotowany na parze pod wysokim ciśnieniem, w temperaturze 120 ° C przez 3 godziny i suszony. Rozdrobniono go, zmieszano z miodem w stosunku 1: 1 i podzielono na 4-gramowe pigułki.
HAD S został wyprodukowany z C. militaris , P. ginseng radix, Commiphora myrrha , Rachunek bovis, margarita, przetworzony Boswellia carteri , przetworzony Panax notoginseng radix i przetworzony Cremastra appendiculata bulwy w stosunku 3: 2: 2: 2: 2: 2: 4: 4. Zmielono je i napełniono kapsułkami 500 mg (tabela 2 ).
Roztwór nebulizatora Soram został wykonany z WG i CS. Około 6-letnie WG 200 g przemywano pod bieżącą wodą, dekokowano w 2000 ml wody destylowanej, a wywar destylowano, uzyskując 1500 ml płynu. CS 200 g przemyto pod bieżącą wodą, wywar w 2000 ml wody destylowanej i wywar destylowano z wytworzeniem 1500 ml płynu. Dwa płyny zmieszano w stosunku 1: 1, przesączono filtrami 0,45- i 0,2 µm, a następnie wyjałowiono w 8-ml fiolkach. Każdą terapię nebulizatorem wykonano za pomocą tego roztworu i nebulizatora ultradźwiękowego (OMRON, NE-U17) przez 20 minut.
Han i in. [ 4 , 5 ] opisali przypadek pacjenta z nieoperacyjnym guzem Klatskina, który żył dłużej niż 4,5 roku, leczonego tylko KMT, w tym WGP, oraz innego przypadku przerzutowego raka piersi w płucach, który został całkowicie rozwiązany za pomocą samego KMT, w tym WGP i farmakopunktura CS. Doniesiono także, że CS odgrywa rolę w modulowaniu układu odpornościowego i działa jako adiuwant w leczeniu raka [ 6 ].
Doniesiono, że T. kirilowii ma działanie przeciwnowotworowe poprzez eksperymenty z wykorzystaniem komórek raka płuc A549 [ 7 ]. Doniesiono, że P. grandiflorus wykazuje działanie przeciwbakteryjne poprzez hamowanie inwazji komórek rakowych przez błonę podstawną. Hamował także eksperymentalnie indukowanego raka płuc i wydłużał czas przeżycia in vivo [ 8 ]. Lee i in. [ 9 ] zgłosił przypadek, który wykazał znaczący efekt przeciwnowotworowy WGP, farmakopunktury CS, farmakopunktury T. kirilowii i Soramdana u pacjenta z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium IV. Choi i in. [ 10 ] podał, że przetworzył R. vernicifluaStokes może hamować wzrost komórek raka płuca Lewisa częściowo poprzez hamowanie angiogenezy. Terapia nebulizatorem jest stosowana od wielu lat w leczeniu różnych chorób układu oddechowego, a ta regionalna terapia miąższu płucnego z powodu raka płuc jest uznawana za wykonalną i skuteczną [ 11 ].
Początkowo przepisywaliśmy różne leki farmakologiczne, doustne leki ziołowe i terapię nebulizatorem. Jednak liczba i rozmiar guzków z przerzutami wzrosła. Zatem założono, że pierwszy schemat nie miał wystarczającej skuteczności, a schemat zmieniono na HND, HAD S i roztwór nebulizatora Soram (tabela 1 ). W rezultacie liczba i rozmiar guzków z przerzutami zmniejszyła się, a cienie pozostałych guzków wyblakły w obu płucach; drugi schemat kontynuowano następnie przez dodatkowy miesiąc. Wreszcie wiele guzków płuc z przerzutami prawie zniknęło (ryc. 1 ).
HND jest wytwarzany z żeń-szenia gotowanego na parze pod wysokim ciśnieniem i w wysokiej temperaturze. Kim i in. [ 12 ] podał, że indukowana obróbką cieplną deglikozylacja ginsenozydów przyczynia się do poprawy działania przeciwnowotworowego żeń-szenia. Rg3 i Rh2, których nie znaleziono w świeżym żeń-szeniu, wykryto w badaniu zawartości ginsenozydu w HND (tabela 3 ). Wykazano, że leczenie komórek rakowych Rg3 powoduje zmniejszenie proliferacji, przerzutów i śmiertelności [ 13 , 14 , 15 , 16 , 17]. Wykazano, że Rh2 ma działanie antyproliferacyjne na niedrobnokomórkowego raka płuca człowieka. Może blokować proliferację komórek, powodować zatrzymanie fazy G1, zwiększać aktywność kaspazy-3 i indukować apoptozę w niedrobnokomórkowych komórkach raka płuca A549 [ 18 , 19 ].
Tabela 3
Zawartość ginsenozydu P. żeń - szenia i HND
HAD S to zmodyfikowana wersja HangAm-Plus, która jest używana w Centrum Onkologii Uniwersytetu Zachodnio-Zachodniego Uniwersytetu Daejeon. Jednak stosunek C. militaris , C. appendiculata bulwy i P. ginseng radix w HAD S różni się od stosunku do pierwotnej wersji. Bang i in. [ 20 ] podał, że HangAm-Plus może poprawić objawy i przedłużyć przeżycie pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca.
Ten opis przypadku pokazuje, że raka pęcherza z przerzutami w obu płucach można wyleczyć samym KMT, bez chemioterapii lub radioterapii. HND i HAD S wyleczyły raka pęcherza z przerzutami, który został zaostrzony po leczeniu różnymi preparatami farmakologicznymi, destylatem Soramdan, Gunchildan i CS. Niemożliwe jest wyciągnięcie jakichkolwiek wniosków na temat wpływu każdej metody KMT na raka pęcherza z przerzutami tylko w jednym przypadku. Jednak w niniejszym raporcie proponuje się bardziej aktywne stosowanie HND i HAD S w leczeniu raka pęcherza z przerzutami i innych rodzajów raka. Potrzeba więcej raportów przypadków i badań klinicznych, aby udowodnić skuteczność tych leków.
Komentarze
Prześlij komentarz